Consulta de enfermagem transcultural em puericultura à puérpera refugiada durante a pandemia covid-19 / Cross-cultural nursing consultation in childcare to the refugee mothers during the covid-19 pandemic / Consulta de enfermería transcultural en el cuidado de niños para madres refugiadas durante la Pandemia covid-19

Objetivo: Relatar a experiência da consulta de enfermagem em puericultura à puérpera refugiada e seu recém-nascido na perspectiva de educação em saúde, a partir da Teoria Transcultural de Leininger. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, que ocorreu por meio do estágio na Atenção Primária à Saúde no período de abril a julho de 2020, a partir da consulta de enfermagem virtual e presencial realizadas pelas residentes, tutores e preceptores da Residência em Enfermagem Neonatológica. Resultados: A vivência permitiu refletir sobre o papel da enfermeira especialista na consulta de enfermagem em puericultura, mostrou-se um espaço de reflexão, troca de conhecimento cultural e social. Conclusão: A consulta possibilitou às enfermeiras a aplicação de habilidades e conhecimentos no cuidado à puérpera e recém-nascido, além da possibilidade da construção de estratégias para o atendimento da consulta de enfermagem em puericultura, transcendendo os modelos padronizados, para um atendimento transcultural. (AU)

Objective: To report the experience of the nursing consultation in childcare to the refugee puerpera and her newborn in the perspective of health education, according to Leininger's Transcultural Theory. Methods: This article is an experience report, which occurred through the internship in Primary Health Care from April to July 2020, from the virtual and face-to-face nursing consultation performed by residents, tutors and preceptors of the Neonatal Nursing Residency. Results: The experience enabled the reflection about the specialist nurse role in childcare nursing consultation, which proved to be a space for reflection, exchange of cultural and social knowledge. Conclusion: It is concluded that the consultation enabled nurses to apply skills and knowledge in the care of the puerperal woman and newborn, in addition to the possibility of building strategies for attending the nursing consultation in childcare, transcending the standardized models, for a cross-cultural consultation. (AU)

Objectivo: Reportar la experiencia de la consulta de enfermería en el cuidado infantil a la refugiada puérpera y su recién nacido en la perspectiva de la educación para la salud, según la Teoría Transcultural de Leininger. Métodos: Este artículo es un relato de experiencia, que ocurrió por medio de la pasantía en Atención Primaria de Salud de abril a julio de 2020, a partir de la consulta de enfermería virtual y presencial realizada por residentes, tutores y preceptores de la Residencia de Enfermería Neonatal. Resultados: La experiencia permitió reflexionar sobre el rol de la enfermera especialista en la consulta de enfermería de puericultura, que resultó ser un espacio de reflexión, intercambio de conocimientos culturales y sociales. Conclusión: Se concluye que la consulta permitió a los enfermeros aplicar habilidades y conocimientos en el cuidado de la puérpera y recién nacido, además de la posibilidad de construir estrategias para asistir la consulta de enfermería en el cuidado infantil, trascendiendo los modelos estandarizados, para una consulta transcultural. (AU)

Validation of instruments about family presence on invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation in pediatrics.

OBJECTIVE: to develop and validate instruments to identify health professionals' beliefs related to the presence of the child's family in invasive procedures and in cardiopulmonary resuscitation. METHOD: study based on Psychometrics to conduct the theoretical, empirical and analytical stages, developed in a neonatal unit of a university hospital. The two instruments were constructed based on the literature and applied to 96 health professionals. RESULTS: the Cronbach's Alpha of the instrument related to the professionals' beliefson invasive procedures was 0.863 and the instrument on cardiopulmonary resuscitation was 0.882. In both instruments, the tests performed indicated a correlation between the items. From the factorial analysis, four factors were generated: (1) benefits of the presence of the family; (2) impairment for professional practice; (3) strategies for the inclusion of the family; and (4) limitation of learning and decision making by the professional. CONCLUSION: the instruments analyzed obtained a good internal consistency and are indicators of the professionals' beliefs with the potential to evaluate the quality of family care in this context.

Validation of instruments about family presence on invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation in pediatrics / Validação de instrumentos sobre a presença da família em procedimentos invasivos e reanimação cardiopulmonar pediátrica / Validez de los instrumentos sobre la presencia de la familia en procedimientos invasivos y reanimación cardiopulmonar pediátrica

ABSTRACT Objective: to develop and validate instruments to identify health professionals' beliefs related to the presence of the child's family in invasive procedures and in cardiopulmonary resuscitation. Method: study based on Psychometrics to conduct the theoretical, empirical and analytical stages, developed in a neonatal unit of a university hospital. The two instruments were constructed based on the literature and applied to 96 health professionals. Results: the Cronbach's Alpha of the instrument related to the professionals' beliefson invasive procedures was 0.863 and the instrument on cardiopulmonary resuscitation was 0.882. In both instruments, the tests performed indicated a correlation between the items. From the factorial analysis, four factors were generated: (1) benefits of the presence of the family; (2) impairment for professional practice; (3) strategies for the inclusion of the family; and (4) limitation of learning and decision making by the professional. Conclusion: the instruments analyzed obtained a good internal consistency and are indicators of the professionals' beliefs with the potential to evaluate the quality of family care in this context.

RESUMO Objetivo: construir e validar instrumentos para identificar as crenças dos profissionais da área de saúde relacionadas à presença da família da criança em procedimentos invasivos e em reanimação cardiopulmonar. Método: estudo fundamentado na Psicometria para conduzir as etapas teórica, empírica e analítica, desenvolvido em uma unidade neonatal de um hospital universitário. Os dois instrumentos foram construídos com base na literatura e aplicados a 96 profissionais da saúde. Resultados: o Alpha de Cronbach do instrumento, relacionado às crenças dos profissionais em procedimentos invasivos, foi de 0,863, e do instrumento sobre reanimação cardiopulmonar, de 0,882. Em ambos os instrumentos, os testes realizados indicaram correlação entre os itens. Da análise fatorial, foram gerados quatro fatores: (1) benefícios da presença da família; (2) prejuízos para a prática profissional; (3) estratégias para a inclusão da família; e (4) limitação do aprendizado e da tomada de decisão pelo profissional. Conclusão: os instrumentos analisados obtiveram uma boa consistência interna e se configuram como indicadores das crenças dos profissionais com potencial para avaliar a qualidade da assistência à família nesse contexto.

RESUMEN Objetivo: construir y validar instrumentos de identificación de las creencias de los profesionales de salud, relacionadas a la presencia de la familia del niño en procedimientos invasivos y en reanimación cardiopulmonar. Método: estudio fundamentado en la Psicometría para conducir las etapas teórica, empírica y analítica, desarrolladoen una unidad neonatal de un hospital universitario. Los dos instrumentos fueron construidos con base en la literatura y aplicados a 96 profesionales de la salud. Resultados: el Alpha de Cronbach del instrumento, relacionado a las creencias de los profesionales en procedimientos invasivos, fue de 0,863, y de instrumento sobre reanimación cardiopulmonar, de 0,882. En ambos instrumentos, los tests realizados indicaron correlación entre los ítems. Del análisis factorial, fueron generados cuatrofactores: (1) beneficios de la presenciade la familia; (2) perjuicios para la práctica profesional; (3) estrategias para la inclusión de la familia; y (4) limitación del aprendizajey de la tomada de decisión por el profesional. Conclusión: los instrumentos analizados obtuvieron una buena consistencia interna y se configuran como indicadores de las creencias de los profesionales con potencial para evaluar la calidad de la asistencia a la familia en ese contexto.

Measurement of Family-centered care perception and parental stress in a neonatal unit.

OBJECTIVE: to evaluate the effects of the implementation of the Patient and Family-Centered Care Model on parents and healthcare perceptions and parental stress. METHOD: a quasi-experimental study developed in a neonatal unit of a university hospital in the municipality of São Paulo, Brazil, with the implementation of this model of care. Data collection were performed by two sample groups, one using non-equivalent groups of parents, and another using equivalent groups of healthcare professionals. The instruments Perceptions of Family-Centered Care-Parent Brazilian Version, Perceptions of Family-Centered Care-Staff Brazilian Version and Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit, were applied to 132 parents of newborns hospitalized and to 57 professionals. RESULTS: there was a statistically significant improvement in the perceptions of the parents in most items assessed (p ≤0,05) and for the staff in relation to the family welcome in the neonatal unit (p = 0.041) and to the comprehension of the family's experience with the infant´s hospitalization (p = 0,050). There was a reduction in the average scores of parental stress, with a greater decrease in the Alteration in Parental Role from 4,2 to 3,8 (p = 0,048). CONCLUSION: the interventions improved the perceptions of parents and healthcare team related to patient and family-centered care and contributed to reducing parental stress. OBJETIVO: avaliar os efeitos da implementação do Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família na percepção de pais e profissionais de saúde e no estresse parental. MÉTODO: Estudo quase experimental com grupos não equivalentes para avaliação dos efeitos da intervenção na percepção de pais; e com grupos equivalentes para a avaliação na percepção de profissionais de saúde, desenvolvido na unidade neonatal de um hospital universitário do município de São Paulo. Os instrumentos, Percepção do Cuidado Centrado na Família- Pais versão brasileira, Percepção do Cuidado Centrado na Família- Equipe versão brasileira e Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit, foram aplicados com 132 pais de recém-nascidos internados e 57 profissionais da equipe. RESULTADOS: houve melhora estatisticamente significante na percepção dos pais na maioria dos itens avaliados (p≤0,05) e para os profissionais em relação ao acolhimento da família na unidade neonatal (p= 0,041) e a compreensão da vivência da família com a hospitalização (p=0,050). Houve redução dos escores médios do estresse parental, com maior queda na Alteração do Papel de Pais de 4,2 para 3,8 (p=0,048). CONCLUSÃO: as intervenções realizadas melhoraram a percepção de pais e de profissionais da equipe de saúde sobre o Cuidado Centrado no Paciente e Família e contribuíram para a redução do estresse parental. OBJETIVO: evaluar los efectos de la implementación del Modelo del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia en la percepción de los padres y profesionales de la salud y en lo estrés parental. MÉTODO: estudio cuasi-experimental con grupos no equivalentes para evaluar los efectos de la intervención en la percepción de los padres; y grupos equivalentes para evaluar la percepción de los profesionales de la salud, desarrollado en la unidad neonatal de un hospital universitario en el municipio de Sao Paulo. Los instrumentos de Percepción del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia- Padres versión brasileña, Percepción del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia-Equipo versión brasileña y Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit, se aplicaron a 132 padres de los recién nacidos hospitalizados y 57 profesional del equipo. RESULTADOS: se observó una mejoría estadísticamente significativa en la percepción de los padres en la mayoría de los ítems evaluados (p = 0,05) y para los profesionales en relación con el cuidado de la familia en la unidad neonatal (p = 0,041) y la comprensión de la experiencia de la familia con la hospitalización (p = 0,050). Hubo una reducción en las puntuaciones medias de estrés de los padres, con una mayor disminución en la Alteración del Rol Parental 4.2 a 3.8 (p = 0,048). CONCLUSIÓN: las intervenciones mejoran la percepción de los padres y los profesionales del equipo de salud en el Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia y ha contribuido a reducir el estrés de los padres.

Percepção do cuidado centrado na família em unidade neonatal / Percepción de la atención centrada en la familia en la unidad neonatal / Perception of care centered on family in the neonatal unit

Objetivo: estudo com o objetivo de compreender a percepção da família do recém-nascido hospitalizado em unidade neonatal em relação ao cuidado prestado pela equipe de saúde. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, que utilizou como referencial teórico os pressupostos do Cuidado Centrado no Paciente e Família. A coleta de dados foirealizada por meio de entrevistas semiestruturadas com sete familiares de recém-nascidos internados em uma unidade neonatal de um hospital universitário em 2011. Resultados: Os dados foram analisados conforme a Análise Qualitativa de Conteúdo, emergindo duas categorias analíticas: satisfação com o cuidado na unidade e dificuldades enfrentadas emrelação à equipe e à hospitalização. Conclusão: há uma distância entre a teoria e a prática, sendo o Cuidado Centrado no Paciente e Família um ideal a ser alcançado.

Aim: This study aimed to understand the perception of the family of newborn hospitalised in relation to the care provided by the health team. Method: qualitative descriptive study, which used as theoretical background the Patient and Family Centered Care Model. Data collection was conducted through semi-structured interviews with seven family members of newborns admitted in a neonatal unit of a University Hospital in 2011. Results: Thedata were analysed according to Qualitative Content Analysis, from which emerged two analytical categories: Satisfaction with the care in the unit and difficulties faced in relation to the staff and the hospitalization. Conclusion: there is a gap between theory and practice, and the Patient and Family Centred Care Model is an ideal to be achieved.

Objetivo: conocer la percepción de la familia del recién nacido en relación a la atención ofrecida por el equipo de salud. Método: estudio descriptivo cualitativo que utilizó la teoría del Modelo de Cuidado Centrado en el paciente y en la familia. La recolección de datos se realizó por medio de de entrevistas semiestructuradas con sietefamilias de recién nacidos ingresados en una unidad neonatal de un hospital universitario. Resultados: datos analizados mediante análisis cualitativa de contenido. Se presentaron dos categorías de análisis: satisfacción con la atención en la unidad y dificultades enfrentadas en relación al equipo y a la hospitalización. Conclusión: hay una brecha entre la teoría y la práctica. La atención centrada en el paciente y la familia es un ideal a ser alcanzado.

Measurement of Family-centered care perception and parental stress in a neonatal unit / Avaliação da percepção do cuidado centrado na família e do estresse parental em unidade neonatal / Evaluación de la percepción del cuidado centrado en la familia y del estrés parental en una unidad neonatal

ABSTRACT Objective: to evaluate the effects of the implementation of the Patient and Family-Centered Care Model on parents and healthcare perceptions and parental stress. Method: a quasi-experimental study developed in a neonatal unit of a university hospital in the municipality of São Paulo, Brazil, with the implementation of this model of care. Data collection were performed by two sample groups, one using non-equivalent groups of parents, and another using equivalent groups of healthcare professionals. The instruments Perceptions of Family-Centered Care-Parent Brazilian Version, Perceptions of Family-Centered Care-Staff Brazilian Version and Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit, were applied to 132 parents of newborns hospitalized and to 57 professionals. Results: there was a statistically significant improvement in the perceptions of the parents in most items assessed (p ≤0,05) and for the staff in relation to the family welcome in the neonatal unit (p = 0.041) and to the comprehension of the family's experience with the infant´s hospitalization (p = 0,050). There was a reduction in the average scores of parental stress, with a greater decrease in the Alteration in Parental Role from 4,2 to 3,8 (p = 0,048). Conclusion: the interventions improved the perceptions of parents and healthcare team related to patient and family-centered care and contributed to reducing parental stress.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da implementação do Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família na percepção de pais e profissionais de saúde e no estresse parental. Método: Estudo quase experimental com grupos não equivalentes para avaliação dos efeitos da intervenção na percepção de pais; e com grupos equivalentes para a avaliação na percepção de profissionais de saúde, desenvolvido na unidade neonatal de um hospital universitário do município de São Paulo. Os instrumentos, Percepção do Cuidado Centrado na Família- Pais versão brasileira, Percepção do Cuidado Centrado na Família- Equipe versão brasileira e Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit, foram aplicados com 132 pais de recém-nascidos internados e 57 profissionais da equipe. Resultados: houve melhora estatisticamente significante na percepção dos pais na maioria dos itens avaliados (p≤0,05) e para os profissionais em relação ao acolhimento da família na unidade neonatal (p= 0,041) e a compreensão da vivência da família com a hospitalização (p=0,050). Houve redução dos escores médios do estresse parental, com maior queda na Alteração do Papel de Pais de 4,2 para 3,8 (p=0,048). Conclusão: as intervenções realizadas melhoraram a percepção de pais e de profissionais da equipe de saúde sobre o Cuidado Centrado no Paciente e Família e contribuíram para a redução do estresse parental.

RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de la implementación del Modelo del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia en la percepción de los padres y profesionales de la salud y en lo estrés parental. Método: estudio cuasi-experimental con grupos no equivalentes para evaluar los efectos de la intervención en la percepción de los padres; y grupos equivalentes para evaluar la percepción de los profesionales de la salud, desarrollado en la unidad neonatal de un hospital universitario en el municipio de Sao Paulo. Los instrumentos de Percepción del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia- Padres versión brasileña, Percepción del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia-Equipo versión brasileña y Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit, se aplicaron a 132 padres de los recién nacidos hospitalizados y 57 profesional del equipo. Resultados: se observó una mejoría estadísticamente significativa en la percepción de los padres en la mayoría de los ítems evaluados (p = 0,05) y para los profesionales en relación con el cuidado de la familia en la unidad neonatal (p = 0,041) y la comprensión de la experiencia de la familia con la hospitalización (p = 0,050). Hubo una reducción en las puntuaciones medias de estrés de los padres, con una mayor disminución en la Alteración del Rol Parental 4.2 a 3.8 (p = 0,048). Conclusión: las intervenciones mejoran la percepción de los padres y los profesionales del equipo de salud en el Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia y ha contribuido a reducir el estrés de los padres.

[Use of narrative as an awareness strategy for a Family-Centered Care model]. / Uso da narrativa como estratégia de sensibilização para o modelo do cuidado centrado na família.

The aim of this study was to comprehend the meaning of using illness narratives to raise awareness among nursing students and healthcare professionals toward the family-centred care model. The adopted methodological framework was Qualitative Content Analysis based on the philosophy of Family-Centered Care. Data were collected by means of assessments provided by 29 participants at an event in 2013, in São Paulo. The resulting analytical category was "transformed by the family narrative", which consisted of three sub-categories: Favours a better understanding of the family's experience; facilitates learning of family issues; and triggers thought on family-centered care. Results showed that hearing the family narrative on experiences with illness and hospitalization raises awareness among nursing students and healthcare professionals toward the family-centered care model, and facilitates learning of this model of care.

Grupo de apoio aos pais como uma experiência transformadora para a família em unidade neonatal / Parent's support group as a transforming experience for families at a neonatal unit

Compreender o significado da participação da família no Grupo de Apoio aos Pais na unidade neonatal. Métodos: Estudo qualitativo descritivo na unidade neonatal de um hospital universitário do Município de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com famílias de recém-nascidos hospitalizados e submetidos à Análise Qualitativa de Conteúdo. Resultados: Foi evidenciada que o grupo de pais é uma experiência transformadora para a família, pois promove o esclarecimento de suas dúvidas, representa apoio durante a hospitalização do recém-nascido, favorece a troca de experiência entre os pais e maior interação entre a equipe de saúde e a família. Conclusão: Reforça-se a importância do grupo, com o suporte da equipe multiprofissional, para o fortalecimento do vínculo afetivo pais-bebê, alívio do sofrimento e maior autonomia dos pais nos cuidados ao filho. .

Use of narrative as an awareness strategy for a Family-Centered Care model / Uso de la narrativa para sensibilización en el modelo del cuidado centrado en la familia / Uso da narrativa como estratégia de sensibilização para o modelo do cuidado centrado na família

The aim of this study was to comprehend the meaning of using illness narratives to raise awareness among nursing students and healthcare professionals toward the family-centred care model. The adopted methodological framework was Qualitative Content Analysis based on the philosophy of Family-Centered Care. Data were collected by means of assessments provided by 29 participants at an event in 2013, in São Paulo. The resulting analytical category was "transformed by the family narrative", which consisted of three sub-categories: Favours a better understanding of the family's experience; facilitates learning of family issues; and triggers thought on family-centered care. Results showed that hearing the family narrative on experiences with illness and hospitalization raises awareness among nursing students and healthcare professionals toward the family-centered care model, and facilitates learning of this model of care.

El estudio se realizó con el objetivo de comprender el significado del uso de la narrativa de enfermedad para sensibilizar estudiantes y profesionales de salud en el modelo del cuidado centrado en la familia. Estudio cualitativo fundado en la filosofía del modelo del cuidado centrado en la familia y en el Análisis Cualitativo de Contenido. Las evaluaciones realizadas por 29 participantes en un hecho realizado en 2013, en São Paulo fueron utilizados para la recolección de datos. La categoría analítica que emergió fue "siendo transformada por la narrativa de la familia", compuesta de las subcategorías: favorece la aproximación con la experiencia de la familia; facilita el aprendizaje sobre la familia; y genera reflexión sobre la práctica con la familia. El estudio evidenció que enterarse de la narrativa de la familia, con base en las vivencias reales, promueve la sensibilización de los estudiantes y de los profesionales para el cuidado centrado en la familia y promueve el aprendizaje de este modelo del cuidado.

O objetivo foi compreender o significado do uso da narrativa de doença para a sensibilização de estudantes e profissionais de saúde para o modelo do cuidado centrado na família. Estudo de abordagem qualitativa fundamentado na filosofia do Cuidado Centrado na Família e conduzido pela Análise Qualitativa de Conteúdo como referencial metodológico. Para a coleta de dados, foram utilizadas as avaliações realizadas por 29 participantes de um evento realizado em 2013, em São Paulo. A categoria analítica "sendo transformado pela narrativa da família" compôs-se das subcategorias: "favorece a aproximação com a experiência da família"; "facilita o aprendizado sobre família"; e "gera reflexão sobre a prática com a família". O estudo evidenciou que ouvir a narrativa das vivências da família com doença e hospitalização da criança promove a sensibilização do profissional de saúde e do estudante para o modelo do cuidado centrado na família, sendo facilitadora para sua aprendizagem.

Family presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children.

OBJECTIVE: To identify literature evidences related to actions to promote family's presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children hospitalized in pediatric and neonatal critical care units. DATA SOURCES: Integrative literature review in PubMed, SciELO and Lilacs databases, from 2002 to 2012, with the following inclusion criteria: research article in Medicine, or Nursing, published in Portuguese, English or Spanish, using the keywords "family", "invasive procedures", "cardiopulmonary resuscitation", "health staff", and "Pediatrics". Articles that did not refer to the presence of the family in cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures were excluded. Therefore, 15 articles were analyzed. DATA SYNTHESIS: Most articles were published in the United States (80%), in Medicine and Nursing (46%), and were surveys (72%) with healthcare team members (67%) as participants. From the critical analysis, four themes related to the actions to promote family's presence in invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation were obtained: a) to develop a sensitizing program for healthcare team; b) to educate the healthcare team to include the family in these circumstances; c) to develop a written institutional policy; d) to ensure the attendance of family's needs. CONCLUSIONS: Researches on these issues must be encouraged in order to help healthcare team to modify their practice, implementing the principles of the Patient and Family Centered Care model, especially during critical episodes.

Family presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children / Presencia de la familia durante reanimacion cardiopulmonar y procedimientos invasivos en ninos / Presenca da familia durante reanimacao cardiopulmonar e procedimentos invasivos em criancas

Objective: To identify literature evidences related to actions to promote family's presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children hospitalized in pediatric and neonatal critical care units. Data sources : Integrative literature review in PubMed, SciELO and Lilacs databases, from 2002 to 2012, with the following inclusion criteria: research article in Medicine, or Nursing, published in Portuguese, English or Spanish, using the keywords "family", "invasive procedures", "cardiopulmonary resuscitation", "health staff", and "Pediatrics". Articles that did not refer to the presence of the family in cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures were excluded. Therefore, 15 articles were analyzed. Data synthesis : Most articles were published in the United States (80%), in Medicine and Nursing (46%), and were surveys (72%) with healthcare team members (67%) as participants. From the critical analysis, four themes related to the actions to promote family's presence in invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation were obtained: a) to develop a sensitizing program for healthcare team; b) to educate the healthcare team to include the family in these circumstances; c) to develop a written institutional policy; d) to ensure the attendance of family's needs. Conclusions: Researches on these issues must be encouraged in order to help healthcare team to modify their practice, implementing the principles of the Patient and Family Centered Care model, especially during critical episodes. .

Objetivo: Identificar evidencias de la literatura sobre las acciones promotoras de la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar y los procedimientos invasivos en niños internados en unidades de cuidados críticos pediátricos y neonatales. Fuentes de datos : Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Lilacs y SciELO, de 2002 a 2012, con los siguientes criterios de inclusión: artículo de investigación en las áreas de Medicina y de Enfermería, publicado en lengua portuguesa, inglesa o española, y con las palabras clave "familia", "procedimientos invasivos", "reanimación cardiopulmonar", "equipo de salud" y "pediatría". Se excluyeron los artículos que no se referían a la presencia de la familia durante los procedimientos invasivos y la reanimación cardiopulmonar, totalizando una muestra de 15 artículos analizados. Síntesis de los datos: La mayoría de los artículos fue publicada en Estados Unidos (80%), en las áreas de Medicina y Enfermería (46%), y era estudio de tipo survey (73,2%), con miembros del equipo de salud (67%) como participantes. A partir del análisis crítico, se obtuvieron cuatro temas representativos de las acciones para promover la presencia de la familia en los procedimientos invasivos y en la reanimación cardiopulmonar: a) elaborar un programa de sensibilización del equipo; b) capacitar al equipo para incluir a la familia en esas circunstancias; c) elaborar una política institucional declarada; d) atender a las necesidades de la familia. Conclusiones: Se debe incentivar las investigaciones sobre el tema, a fin de suministrar subsidios a los profesionales del área de salud para que modifiquen su práctica, implementando los principios del modelo del Cuidado Centrado en el Paciente y en la Familia, especialmente en situaciones de crisis. .

Objetivo: Identificar evidências da literatura sobre as ações promotoras da presença da família durante a reanimação cardiopulmonar e os procedimentos invasivos em crianças internadas em unidades de cuidados críticos pediátricos e neonatais. Fontes de dados : Revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, de 2002 a 2012, com os seguintes critérios de inclusão: artigo de pesquisa nas áreas de Medicina e de Enfermagem, publicado em língua portuguesa, inglesa ou espanhola e com as palavras-chave "família", "procedimentos invasivos", "reanimação cardiopulmonar", "equipe de saúde" e "pediatria". Excluíram-se os artigos que não se referiam à presença da família durante os procedimentos invasivos e a reanimação cardiopulmonar, totalizando uma amostra de 15 artigos analisados. Síntese dos dados : A maioria dos artigos foi publicada nos Estados Unidos (80%), nas áreas de Medicina e de Enfermagem (46%), sendo do tipo survey (72%), com membros da equipe de saúde (67%) como participantes. A partir da análise crítica, obtiveram-se quatro temas representativos das ações para promover a presença da família nos procedimentos invasivos e na reanimação cardiopulmonar: a) elaborar um programa de sensibilização da equipe; b) capacitar a equipe para incluir a família nessas circunstâncias; c) elaborar uma política institucional declarada; d) atender às necessidades da família. Conclusões: Deve-se incentivar as pesquisas sobre o tema, a fim de fornecer subsídios aos profissionais da área da saúde para modificarem sua prática, implementando os princípios do modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família, especialmente em situações de crise. .

Reduzindo o nível de pressão sonora da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: estratégias adotadas pelos profissionais de saúde / Estrategias adoptadas por los profesionales de la salud para reducir el nivel de presion sonora de La Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Strategies adopted by health professionals to reduce noise level in a Neonatal Intensive Care Unit

Objetivou-se, com esta pesquisa, verificar as fontes de ruído e as estratégias adotadas pelos profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), antes de um programa educativo. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizada em uma UTIN de um hospital-escola do Município de São Paulo, com 101 profissionais. A maioria dos profissionais era auxiliar ou técnico de enfermagem (35,6%) e médico(27,7%), com a média de idade de 32,2, tempo de formação profissional de 7,9 anos e tempo de trabalho na UTIN de 5,8 anos. A unidade foi considerada muito ruidosa (44,9%), uma vez que incomoda mais ou menos (41,2%). As principais fontes de ruído apontadas pelos sujeitos foram: alarme dos equipamentos (75,8%), conversa entre os profissionais (60,0%) e a interação entre eles (18,9%). As estratégias de redução do ruído mais citadas foram: falar baixo (61,5%), cuidado na manipulação da incubadora (36,5%), cuidado em não provocar ruído (30,2%) e atentar para os alarmes (25,0%). Resultados apontam para a necessidade de capacitação da equipe quanto à prevenção de ruído e à reorganização das práticas assistenciais e da estrutura física da unidade neonatal.

This study aims to verify the sources of noise in a Neonatal Intensive Care Unit and the strategies adopted by the professionals to control and reduce it, before the implementation of an educational program. It was a qualitative investigation carried out at a NICU of a University Hospital in the municipality of São Paulo. 101 health professionals took part in the research. The results indicated that the majority of the professionals involved were nursing assistants or nursing technicians (35.6%), and doctors (27.7%) with an average age of 32.2 years; 7.9 years of professional experience and an average of 5.8 years working experience at a NICU. The unit was considered as very noisy (44.9%) at a relatively uncomfortable level (41.2%).The main sources of noise mentioned were: equipment alarms (75.8%), conversations between professionals (60.0%) and exchanges between them(18.9%). The most important noise reduction strategies outlined were: whispering (61.5%), using caution when manipulating the incubator (36.5%), trying not to make unnecessary noise (30.2%), and paying attention to alarms (25.0%). The results pointed to the necessity of training the medical and nursing staff about noise prevention and control and to the reorganization of care practices in general and neonatal care in particular.

El objeto del presente estudio fue verificar las fuentes de ruido y las estrategias adoptadas por los profesionales de una unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN) antes de un programa educativo. Se trata de una investigación cuantitativa realizada en la UTIN de un hospital Universitario de la municipalidad de San Pablo con 101 profesionales de la salud. La mayoría de los profesionales eran auxiliares o técnicos de enfermería (35,6%) y médicos (27,7%) con edad promedio de 33,2 años, tiempo de formación profesional de 7,9 años y tiempo de trabajo en la UTIN de 5,8 años. La unidad fue considerada como muy ruidosa (44,9%) y relativamente incómoda (41,2%). Las principales fuentes de ruido apuntadas por los sujetos fueron: alarma de los equipos (75,8%), conversación entre los profesionales (60,0%) e interacción entre los mismos (18,9%). Las estrategias de reducción de ruido más citadas fueron: hablar en voz baja(61,5%), cuidado con la manipulación de la incubadora (36,5%), cuidado para no provocar ruido (30,2%) y prestar atención a las alarmas (25,0%). Los resultados indicaron la necesidad de capacitar al equipo para prevenir el ruido y reorganizar las prácticas asistenciales y la estructura física de la unidad neonatal.

Ruído no interior das incubadoras em unidade de terapia intensiva neonatal / Internal noise levels in neonatal intensive care unit incubators / Ruido en el interior de las incubadoras en unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

OBJETIVOS: Identificar níveis de pressão sonora (NPS) no interior das incubadoras e as fontes geradoras de ruído nesse microambiente de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, descritiva, conduzida nas incubadoras de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário do Município de São Paulo. Os registros de NPS foram obtidos por meio de dosímetro, totalizando 261 horas, 48 horas de registros das fontes produtoras de ruídos. RESULTADOS: Constataram-se elevados NPS no interior das incubadoras. Maiores Leq médios foram 79,7 dBA na sala A e 74,3 dBA na B. As principais fontes de ruído foram: barulho da água do ventilador, permanência das portinholas abertas da incubadora, durante os cuidados prestados, alarmes dos equipamentos e conversa entre profissionais próxima à incubadora. CONCLUSÕES: Os resultados evidenciaram que os NPS no interior das incubadoras estão distantes do recomendado pelos órgãos regulamentadores. Com base nesses resultados, foram desenvolvidos um protocolo e programa educativo.

OBJECTIVES: To identify levels of sound pressure level (NPS) inside the incubator and the sources of noise in that microenvironment of the Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital. METHODS: Descriptive quantitative study, conducted in incubators for the Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in São Paulo. The records were obtained by NPS dosimeter, totaling 261 hours, 48 hours of records of the sources producing noise. RESULTS: There were high NPS inside the incubators. Greater Leq levels were 79.7 dBA in room A, and 74.3 dBA in room B. The main sources of noise were: water circulation fan, maintaining open doors on the incubators during periods of care, equipment alarms, and conversation among professionals close to the incubator. CONCLUSIONS: The results showed that the NPS inside the incubator are far above those recommended by regulations. Based on these results, we developed a protocol and educational program.

OBJETIVOS: Identificar niveles de presión sonora (NPS) en el interior de las incubadoras y las fuentes generadoras de ruido en ese micro ambiente de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital universitario. MÉTODOS: Investigación cuantitativa, descriptiva, conducida en las incubadoras de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital universitario del Municipio de Sao Paulo. Los registros de NPS fueron obtenidos por medio de dosímetro, totalizando 261 horas, 48 horas de registros de las fuentes productoras de ruidos. RESULTADOS: Se constataron elevados NPS en el interior de las incubadoras. Mayores Leq medios fueron 79,7 dBA en la sala A y 74,3 dBA en la B. Las principales fuentes de ruido fueron: bulla del agua del ventilador, permanencia de las portezuelas abiertas de la incubadora, durante los cuidados prestados, alarmas de los equipos y conversaciones entre profesionales próximos a la incubadora. CONCLUSIONES: Los resultados evidenciaron que los NPS en el interior de las incubadoras están distantes de lo recomendado por los órganos reglamentadores. Con base en esos resultados, fueron desarrollados un protocolo y un programa educativo.

[Perceptions of newborns' families about the communication of bad news]. / Percepções da família do recém-nascido hospitalizado sobre a comunicação de más notícias.

The present study aims to describe how families perceive the communication of bad news about hospitalized newborns given by professionals. A qualitative and descriptive study was carried out with families of hospitalized newborns in the neonatal unit. Five mothers and one father were interviewed The thematic analysis of data revealed four categories: Message content in relation to clarity, detailing and not disclosed information. The way the news was transmitted: leads to ambiguity in reactions. Families' perceptions aboutprofessionals' attitudes to transmit the news: sometimes attitudes are different depending on the professional's experience and involvement with the customer. Use of communication strategies for message transmission: considered by the families as a mean to minimize the gravity of the baby's problem. The results pointed out the use of a non symmetrical communication between professional-family The adoption of a team practice, which incorporates it in its interventions, may meet the families' needs of information and social support.

Percepções da família do recém-nascido hospitalizado sobre a comunicação de más notícias / Perceptions of newborns’ families about the communication of bad news

O objetivo do estudo foi descrever como a família percebe a comunicação da má notícia dada pelos profissionais sobre o recém-nascido hospitalizado. Estudo descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevistas com famílias de recém-nascidos internados na unidade neonatal. Cinco mães e um pai foram entrevistados. A análise temática dos dados revelou quatro categorias. Conteúdo da mensagem: quanto à clareza, detalhamento e informações não reveladas. A forma como a notícia foi transmitida: leva a ambigüidades de reações. A percepção da família sobre as atitudes dos profissionais para transmissão da notícia: as atitudes modificam-se, dependendo da experiência e do envolvimento do profissional com o cliente. O uso de estratégias de comunicação para transmissão da mensagem:considerada pelas famílias como meio para minimizar a gravidade do bebê. Os resultados indicaram o uso de comunicação assimétrica entre o profissional-família. A adoção de uma prática da equipe que a incorpore em suas intervenções poderá atender às suas necessidades de informação e de suporte social.

Preocupações dos pais de recém-nascidos prematuros com a proximidade da alta da unidade de terapia intensiva neonatal / Patients'concerns about the proximity of discharge from neonate intensive care unit

O presente estudo é uma pesquisa descritiva-exploratória que teve por objetivo conhecer, identificar e descrever as principais preocupações apresentadas pelos pais quando se aproxima a alta hospitalar do recém-nascido prematuro. Os dados foram coletados por mei o de entrevista semi¬estruturada e do prontuário do recém-nascido, cuja análise dos dados permitiu a emergência de três categorias: A primeira, "Preocupações com a proximidade da alta", pois, à medida que se aproxima esse momento, os pais mostram-se preocupados com o risco do filho contrair infecção no hospital e em casa; com seu desenvolvimento e crescimento; com o futuro de seu filho prematuro e a nova responsabilidade que irão assumir. A segunda, "Preocupação dos pais com o cuidado do recém¬nascido", na qual eles se preocupam com o cuidado que terão com o filho em casa, a amamentação e as complicações respiratórias que ele possa apresentar e morrer. E, a terceira, "Aspectos emocionais manifestado pelos pais no momento em que é dado a notícia da alta", destacando-se os sentimentos positivos e negativos. Assim, os pais manifestam medo, insegurança, ansiedade, alegria, incerteza e dúvida, a partir do momento que serão responsáveis por um bebê com características tão peculiares, como o nascido prematuro. Diante dos resultados, foram propostas ações de enfermagem com objetivo de favorecer a participação dos pais no cuidado do filho durante a hospitalização, capacitando-os para a alta hospitalar e minimizando, desta forma as preocupações apresentadas nesse momento.

Vivência da enfermeira no Curso de Especializaçäo em Enfermagem Neonatológica / The nurse's experience in the neonatal nursing specialization course

O presente trabalho é um relato de experiência vivido durante o Curso de Especializaçäo em Enfermagem Neonatológica da UNIFESP no ano de 1994. Tem como objetivo mostrar a importância da fundamentaçäo teórica e específica em Neonatologia, na participaçäo ativa da enfermeira na unidade de terapia intensiva neonatal, melhorando a qualidade de assistência prestada ao recém-nascido.